Архивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для публикации сообщений.

Frolov

Вопрос-Ответ

Recommended Posts

Frolov    34

Данная тема для вопросов по оказанию первой само- и взаимопомощи на догоспитальном этапе при переломах, кровотечениях, ожогах и других бытовых повреждениях. Тут не будут обсуждаться варианты лечения хронических заболеваний, диагностика терапевтических болезней и т.д. и т.п. Для этого существуют больницы со специально обученным персоналом. Глубочайшая просьба стараться придерживаться данного направления : ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
zoth    476

интересует, что в полевых условиях делать с вывихами. В той литературе, которую я читал, рекомендации носят очень общий характер и к происшествию в поле мало пригодны. Хотелось бы знать больше в этом вопросе.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

интересует, что в полевых условиях делать с вывихами. В той литературе, которую я читал, рекомендации носят очень общий характер и к происшествию в поле мало пригодны. Хотелось бы знать больше в этом вопросе.

Вывихи :

Симптомы повреждения :

В момент вывиха отмечается резкий ?щелчок?.

Боль в суставе, деформация (искривление) сустава, вынужденное положение конечности, ?пружинящая фиксация? ? попытка изменить положение конечности встречает пружинящее сопротивление. Нахождение одного из суставных концов костей в нетипичном месте.

Мероприятия первой медицинской помощи :

Обездвижить верхнюю конечность ? подвесить на косынку (бинт, тесьму, поднятую полу пиджака и т.п.) или шинировать ( ЧЕМ? см. раздел иммобилизация). Нижнюю конечность фиксировать в вынужденном положении (уложить пораженного на ровную твердую поверхность и, не изменяя ее положения, зафиксировать).

В любом случае лечение и иммобилизация проходит так же как и перелом.

Вид и объем диагностических и лечебно-эвакуационных мероприятий :

Мероприятия первой медицинской помощи :

При необходимости обезболивание - ненаркотическими аналгетиками :

- Анальгина 25(50) % раствор для иньекций ? по 2 мл на введение в/м или в таблетки 0,5 мг ? по 1-2 таблетки на прием внутрь;

- Аспирин (Бутадион, Амидопирин) в таблетках 0,5 мг ? по 1-2 таблетки на прием внутрь

- Диклофенак в таблетках по 0,025-0,1 г на прием внутрь или свечи ректальные диклофенака-тева.

- Кеторолак р-р для инъекций по 1мл - 2 мл. в\м. (так же можно вводить и в\в)

Транквилизаторы, нейролептики и др.:

- Димедрол 0,05 ? по 1-2 таблетки на прием внутрь.

Вид и объем диагностических и лечебно-эвакуационных мероприятий

Пораженный передвигается самостоятельно (вывихи суставов верхних конечностей),

с дополнительной опорой (палка, плечо товарища) или переносится одним человеком по способу ?впереди на руках?,

двумя носильщиками по способу ?на замке? из 2-х, 3-х, 4-х рук или лежа на импровизированных носилках или транспортировка на стандартных носилках с зафиксированной в вынужденном положении нижней конечностью на санитарном или приспособленном транспорте.

Направляется в хирургическое или травматологическое отделение.

В любом случае,человек будет вынужден сняться с маршрута или закончить тур.поход.

П.С. : Надеюсь смог ответить на вопрос доступно и понятно.

С уважением, Александр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
pitton2    258

Интересует порядок оказания первой помощи при рваных ранах кожной поверхности.

Практический пример для конкретики: на одной из рыбалок на глинистом откосе с уклоном градусов в 60 поехал грунт под ступней.В итоге: падение, прокат по склону и попадание в старую, ржавую колючую проволоку времен войны (это 100% - ибо в том месте где проволока подняла грунт обнаружил россыпь целых патронов 9*19 Par и 7.92*57 вероятно от К98к) и рваная рана на икроножной мышце глубиной около 3 мм и длинной около 30. Поскольку с собой ничего, кроме 100 мл технического спирта ГОСТ 12600 не было, залил им рану, затем ножом измельчил черешок листа поддорожника, снова залил полученную кашицу спиртом и приложил ее к ране. По приезду сдался в "травму" да бы заполучить дозу противостолбнячной. Нагноения не было, но синюшный шрам остался. С той поры всегда на вылазки ношу с собой как минимум ИПП, перекись, йод, пластырь. Хотелось бы узнать порядок действий "по науке".

ЗЫ Если Вам известны учебные видео с примерами оказания первой помощи в разнообразных ситуациях, большая просьба дополнять текстовые описания ссылками на видеоряд.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

Интересует порядок оказания первой помощи при рваных ранах кожной поверхности.

Практический пример для конкретики: на одной из рыбалок на глинистом откосе с уклоном градусов в 60 поехал грунт под ступней.В итоге: падение, прокат по склону и попадание в старую, ржавую колючую проволоку времен войны (это 100% - ибо в том месте где проволока подняла грунт обнаружил россыпь целых патронов 9*19 Par и 7.92*57 вероятно от К98к) и рваная рана на икроножной мышце глубиной около 3 мм и длинной около 30. Поскольку с собой ничего, кроме 100 мл технического спирта ГОСТ 12600 не было, залил им рану, затем ножом измельчил черешок листа поддорожника, снова залил полученную кашицу спиртом и приложил ее к ране. По приезду сдался в "травму" да бы заполучить дозу противостолбнячной. Нагноения не было, но синюшный шрам остался. С той поры всегда на вылазки ношу с собой как минимум ИПП, перекись, йод, пластырь. Хотелось бы узнать порядок действий "по науке".

ЗЫ Если Вам известны учебные видео с примерами оказания первой помощи в разнообразных ситуациях, большая просьба дополнять текстовые описания ссылками на видеоряд.

Резаные, рваные раны :

В данной ситуации все достаточно легко и просто. Главное не теряться.

1) Делаем свободный доступ к ране (снимаем, срезаем, оголяем поврежденную поверхность)

1) Артериальное кровотечение обильное (если таковое присутствует) - останавливается либо артериальным жгутом, либо пальцевым прижатием.

2) Венозное кровотечение обильное (если таковое присутствует) - останавливается путем пальцевого прижатия, либо тугого бинтования.

3) Обработка раны - р-р Перекиси водорода 3% - обильно льем все на рану, ждем около минуты, далее р-ром Хлоргексидина промываем.

4) По возможности вытираем от крови и грязи, если такое имеется, окружающую поверхность.

5) Накладываем асептическую повязку, либо ИПП, либо ПП (перевязочный пакет), либо укладываем стерильные салфетки и поверх них накладываем циркулярную повязку. Так же, при желании, можно смочить, либо подушечку ИПП, либо салфетки р-ром Хлоргексидина.

6)Если пострадавший в состоянии ходить, идем к цивилизации и там "сдаемся" врачам.

Особенности :

Если пострадавший не можете самостоятельно передвигаться - зовем помощь (мобильный телефон, крик и т.д.)

Если у пострадавшего было венозное кровотечение и его удалось остановить пальцевым прижатием, то процедура описанная выше, проводится, по возможности, одной свободной рукой.

Если был наложен жгут - асептическая повязка накладывается "НЕФАНАТИЧНО" достаточно сделать 2-3 тура (оборота бинта, вокруг раны ) для фиксации повязки, если Вы намотаете на ране "мумию" и вдруг случится несостоятельность жгута (он ослабнет) , Вы можете не сразу распознать повторно начавшееся кровотечение, что в свою очередь может привести к печальным последствиям.

Надеюсь, смог ответить на Ваш вопрос.

П.С. : К сожалению, я не рассматривал варианты видео с интернет ресурсов, а видео в которых я уверен, пока нет технической возможности выложить.

С уважением, Александр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
гоплит    1586

Резаные, рваные раны :

В данной ситуации все достаточно легко и просто. Главное не теряться.

1) Делаем свободный доступ к ране (снимаем, срезаем, оголяем поврежденную поверхность)

1) Артериальное кровотечение обильное (если таковое присутствует) - останавливается либо артериальным жгутом, либо пальцевым прижатием.

2) Венозное кровотечение обильное (если таковое присутствует) - останавливается путем пальцевого прижатия, либо тугого бинтования.

3) Обработка раны - р-р Перекиси водорода 3% - обильно льем все на рану, ждем около минуты, далее р-ром Хлоргексидина промываем.

4) По возможности вытираем от крови и грязи, если такое имеется, окружающую поверхность.

5) Накладываем асептическую повязку, либо ИПП, либо ПП (перевязочный пакет), либо укладываем стерильные салфетки и поверх них накладываем циркулярную повязку. Так же, при желании, можно смочить, либо подушечку ИПП, либо салфетки р-ром Хлоргексидина.

6)Если пострадавший в состоянии ходить, идем к цивилизации и там "сдаемся" врачам.

Особенности :

Если пострадавший не можете самостоятельно передвигаться - зовем помощь (мобильный телефон, крик и т.д.)

Если у пострадавшего было венозное кровотечение и его удалось остановить пальцевым прижатием, то процедура описанная выше, проводится, по возможности, одной свободной рукой.

Если был наложен жгут - асептическая повязка накладывается "НЕФАНАТИЧНО" достаточно сделать 2-3 тура (оборота бинта, вокруг раны ) для фиксации повязки, если Вы намотаете на ране "мумию" и вдруг случится несостоятельность жгута (он ослабнет) , Вы можете не сразу распознать повторно начавшееся кровотечение, что в свою очередь может привести к печальным последствиям.

Надеюсь, смог ответить на Ваш вопрос.

П.С. : К сожалению, я не рассматривал варианты видео с интернет ресурсов, а видео в которых я уверен, пока нет технической возможности выложить.

С уважением, Александр.

Про жгут забыли, не более часа, а лучше минут 45-50, иначе краш-синдром... и спасение будет неэфективным.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
pitton2    258

Ну про время после наложения жгута - это же букварьblink.gif Это не только на срочной на ВМП (военно-медицинской подготовке - аж 4 часа за год), а даже в средней школе на НВП проходили. И еще бумажку со временем наложения жгута (по нынешним временам - просто водостойким маркером прямо на теле, насколько я понимаю) вложить требовалось.

По ходу знакомство с ответом на вопрос, родился новый

Венозное кровотечение обильное (если таковое присутствует) - останавливается путем пальцевого прижатия

Насколько помню из Анатомии человека за 8-ой класс (советской школы) - ток венозной крови от переферии. Стало быть пальцевое прижатие должно быть ниже раны - ближе к стопе/кисти руки и т.д ? А артериальное - наоборот, место прижатие ближе к сердцу? Камрады, медики, вы не забывайте, что у большинства знания по оказанию первой помощи фрагментарные и поверхностные, как правило без какой-либо практики и то что вам - прописные истины, для прочих "рядовых, не обученных" совсем не очевидно. Извините. icon_redface.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

Насколько помню из Анатомии человека за 8-ой класс (советской школы) - ток венозной крови от переферии. Стало быть пальцевое прижатие должно быть ниже раны - ближе к стопе/кисти руки и т.д ? А артериальное - наоборот, место прижатие ближе к сердцу? Камрады, медики, вы не забывайте, что у большинства знания по оказанию первой помощи фрагментарные и поверхностные, как правило без какой-либо практики и то что вам - прописные истины, для прочих "рядовых, не обученных" совсем не очевидно. Извините. [/font][/color]icon_redface.gif

Это Вы меня простите. Переодически сам забываю, что не на конфиренции врачебной :).

Правила наложения жгута артериального :

- приподнять конечность вверх в целях избежания истечения из раны венозной крови,?

- жгут накладывают выше (центральнее) места кровотечения как можно ближе от области повреждения, а ту часть конечность где находится одна кость!!!. Это плечо (левое,правое), бедро (левое,правое)

- в целях избежания ущемления кожи жгутом с возможным последующим развитием некрозов под жгут помещают прокладку из одежды или другой мягкой ткани (допустимо наложение жгута на одежду пораженного, не снимая ее),?

- прикрепить или подложить под жгут записку с указанием точного времени (дата, часы и минуты) наложения жгута,?

- жгут должен быть хорошо виден (его нельзя укрывать под бинтом или транспортными шинами,?

- в целях ослабления натяжения жгута, а также предотвращения дополнительной травматизации при транспортировке жгут после наложения должен быть надежно закреплен, а конечность иммобилизирована.

Правило остановки венозного кровотечения :

- Останавливается путем пальцевого прижатия или наложения давящей повязки на место кровотечения. Именно на место откуда течет кровь(венозная).

- Если вены "не уйдут" в ткани, то можно попробовать и ниже пережать (Лично я так не делаю), но давящей повязкой остановка будет быстрее и надежней.

С уважением, Александр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
ober    37

Уважаемый Frolov!

Хотелось бы спросить у вас, где можно за денежку пройти курсы первой медицинской помощи. Слышал, что их проводят красный крест и МЧС, даже как-то попадал на описание курсов итд.

Вопрос в следующем: К кому из этих ребят лучше обратиться:

1. МЧС

2. Красный крест

3. Кто-то другой.

Конечно в теории полезно знать о первой само-взаимопомощи, но ничего лучше преподавателей и практики нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Bogger    259

Весной натыкался на засыпанный гадюками холм. Увидел пару одногодок, поснимал, сделал пару шагов и набрел еще на трех маленьких змиев.

x_3a18acae.jpg

x_7d26a200.jpg

x_461122c7.jpg

Что предпринять при укусе гадюки? Кроме как отодрать змею (всмысле от тела:)), протереть место укуса спиртом, выпить супрастин и мчать к больнице в голову ничего не приходит. Знаю что нельзя накладывать жгут выше укушенной конечности.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

Уважаемый Frolov!

Хотелось бы спросить у вас, где можно за денежку пройти курсы первой медицинской помощи. Слышал, что их проводят красный крест и МЧС, даже как-то попадал на описание курсов итд.

Вопрос в следующем: К кому из этих ребят лучше обратиться:

1. МЧС

2. Красный крест

3. Кто-то другой.

Конечно в теории полезно знать о первой само-взаимопомощи, но ничего лучше преподавателей и практики нет.

Как первый так и второй варианты, преведенные Вами выше, достаточно хороши.

Сам я на них не был, но отзывы слышал положительные.

Достаточно у них хорошо все и с материальной базой и с выдумкой (МЧС, если я не ошибаюсь даже приближает момент практики к реальной жизни)

Единственный минус который я слышал, это достаточно высокая цена, но уверен, что этом экономить не стоит.

С уважением, Александр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
pitton2    258
Конечно в теории полезно знать о первой само-взаимопомощи, но ничего лучше преподавателей и практики нет.

Возможно у профессиональных медиков будет другая точка зрения, но мне думается что из 2 курсов нужно выбирать те, где больше часов отводится на практику. Пока сам не набьешь руку в том же наложении повязок - всяческая теория будет пустым звуком. Тоже самое с инъекциями, особенно внутривенными (первый раз делать просто страшно - руки ходуном :( ) Я не говорю про уровень : увидел - уже знаешь что делать , это уже уровень младшего мед.персонала. Но хотя бы не зависать - "а куда же там дальше бинт вести". Это с точки зрения какой-то там куцей практики при минимуме теории :( , увы мне.

ЗЫ. Александр, не подскажете, насколько часто при оказании ПМП возникает необходимость во внутривенных инъекциях ? Или этот тот случай, что если такая ситуация возникнет, то чайникам от медицины дозволено вмешиваться лишь в самых безвыходных случаях (типа нужно и срочно, а борту часа 2-3 подлетного времени)?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
ober    37

Для интересующихся, нашёл ВОТ ТАКИЕ КУРСЫ.

Программа красного креста, выдают удостоверение по окончанию, одобрено МЧС.

Стоимость 3800 за курсы, подробнее по ссылке.

Через месяцок схожу туда.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

Весной натыкался на засыпанный гадюками холм. Увидел пару одногодок, поснимал, сделал пару шагов и набрел еще на трех маленьких змиев.

Что предпринять при укусе гадюки? Кроме как отодрать змею (всмысле от тела:)), протереть место укуса спиртом, выпить супрастин и мчать к больнице в голову ничего не приходит. Знаю что нельзя накладывать жгут выше укушенной конечности.

Итак :

1)Кроме как отодрать змею (всмысле от тела:))

2)протереть место укуса спиртом

3) Уккус змеи болезнен плюс возникает отек тканей - колим (кеторол,кеторолак в\м) или пьем таблетки.

4) Делаем профилактику анафилоктического шока (см. раздел "Нужен ли Вам "минимальный" противошоковый набор в малой аптечке?") - Дексаметазон в\м или его же в таблетках

5)Выпить супрастин или сделать в\м его же.

6) Приподнять конечность, если есть такая возможность (укус в руку)

7)и мчать к больнице

П.С. : По поводу жгута, тут очень частые случаи, когда пострадавший переусердствует в его наложении и в конечном итоге ее (конечность) теряет от ишемии, по приезду через 4,5,6 часов спасть уже нечего. Жгут накладывать можно, но уметь это делать и расчитывать свои силы. В нашем варианте можно обойтись и без него.

П.П.С. : Вы и без меня знали добрую половину :)

Надеюсь смог ответить на Ваш вопрос.

С уважением, Александр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

Возможно у профессиональных медиков будет другая точка зрения, но мне думается что из 2 курсов нужно выбирать те, где больше часов отводится на практику. Пока сам не набьешь руку в том же наложении повязок - всяческая теория будет пустым звуком. Тоже самое с инъекциями, особенно внутривенными (первый раз делать просто страшно - руки ходуном :( ) Я не говорю про уровень : увидел - уже знаешь что делать , это уже уровень младшего мед.персонала. Но хотя бы не зависать - "а куда же там дальше бинт вести".

ЗЫ. Александр, не подскажете, насколько часто при оказании ПМП возникает необходимость во внутривенных инъекциях ? Или этот тот случай, что если такая ситуация возникнет, то чайникам от медицины дозволено вмешиваться лишь в самых безвыходных случаях (типа нужно и срочно, а борту часа 2-3 подлетного времени)?

1)С Вами полностью согласен, все манипуляции должны отрабатываться до автоматизма.

2)Там где нужно было "головастика" ( ми-8 ) ждать, бывало и сутками эвакуировать не могли, и ранения были как то все тяжелые, а то и крайне тяжелые. И тут без в\в инфузии вообще никак. Так что любой выход группы на БЗ, есть огромный риск обратно не вернуться, особенно когда нет опытного медика и "погода не позволяет", "Вас затянуло облаками", "Вы не в точке эвакуации а ... знает где" и т.д. А вот насколь часто, тут все по разному, но по практике около 20-30 % случаев.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Паук    1249

П.С. : По поводу жгута, тут очень частые случаи, когда пострадавший переусердствует в его наложении и в конечном итоге ее (конечность) теряет от ишемии, по приезду через 4,5,6 часов спасть уже нечего. Жгут накладывать можно, но уметь это делать и расчитывать свои силы. В нашем варианте можно обойтись и без него.

С уважением, Александр.

Вот здесь поспорю:

При укусах гадюковых или ямкоголовых (гремучих змей) жгут категорически нельзя накладывать. Будет только хуже. Т.к. яд этих змей вызывает токсическое воздействие на мышечные ткани и гемолитический (разрушение клеток крови) эффект. Соответственно концентрирование яда и прекращение кровообращения в конечности (при претяжке её жгутом) вызовет повышенную отёчность и ускоренное омертвление тканей.

При укусах аспидовыми (в том числе морскии змеи) жгут накладывать можно (но мало эффективно) не боле чем на 30 мин.. Их яд действует на нервную систему (невопаралитического действия) и вызывает судороги.

Основное доврачебное действие - покой укушенной конечности. По возможности полная иммобилизация, умеренный холод.

В довесок:

Яд можно (и даже нужно) отсасывать. Результативно это делать сразу после укуса (в первые 7-10 минут). Отсасывать лучше самому укушенному (всё равно яд в организме). Также в случае необходимости яд отсасывает напарник (не забываем про ВИЧ, гепатит и т.д.). Можно отсасывать нетолько ртом, а как пример - мед шприцом (без иглы - разумеется) или велосипедным насосом.

Если в чём то не прав. Прошу поправить. Вдруг учили не правильно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

При укусах гадюковых или ямкоголовых (гремучих змей) жгут категорически нельзя накладывать. Будет только хуже. Т.к. яд этих змей вызывает токсическое воздействие на мышечные ткани и гемолитический (разрушение клеток крови) эффект

Происходит нарушение микроциркуляции.

Соответственно концентрирование яда и прекращение кровообращения в конечности (при претяжке её жгутом) вызовет повышенную отёчность и ускоренное омертвление тканей.

"По поводу жгута, тут очень частые случаи, когда пострадавший переусердствует в его наложении и в конечном итоге ее (конечность) теряет от ишемии, по приезду через 4,5,6 часов спасть уже нечего"

"Жгут накладывать можно, но уметь это делать и расчитывать свои силы. В нашем варианте можно обойтись и без него."

Учили так, если пактически это неправильно, готов к диалогу. Еще уточну у "Гуру" данной темы.

Яд можно (и даже нужно) отсасывать. Результативно это делать сразу после укуса (в первые 7-10 минут). Отсасывать лучше самому укушенному (всё равно яд в организме). Также в случае необходимости яд отсасывает напарник (не забываем про ВИЧ, гепатит и т.д.). Можно отсасывать нетолько ртом, а как пример - мед шприцом (без иглы - разумеется) или велосипедным насосом.

1) Это делать надо очень вовремя (Как и сказано), все правильно Кость.

2) Если человек уверен на 100%, что в ротовой полости НЕТ микропорезов и т.д.

3) Просто отсавываь яд можно с ограниченного участка тела, а вот товаирщ может и как из анекдота поступить :) (анекдот в ЛС)

В целом согласен и солидарен.

П.С. : Практический опыт каждого учитывается и принимается во внимание! Спасибо за ваше участие!

С уважением, Алексадр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
DM    139

Док просьба есть!

Посетите вот эту тему, тема о сумке для аптечки. Тема и мысли хорошие. Просто боюсь там народ сам не понимает чего хочет. Речь собственно о размерах сумки. Правда там в теме ещё толком не определились сумка для какой аптечки обсуждается - групповая или личная.... Выслушав Вас думаю можно будет понять какой будет объём и вес медикаментов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
DM    139

По следам темы про минимальный противошоковый комплект... Тут вроде как правильнее задать вопрос

Ядовитые укусы, хорошо. В смысле плохо, но смысл понятен.

А травмы - ЧМТ, серьёзный перелом или несколько. С этим как? Сам видел и участвовал. Первый случай примерно через час-полтора с девушкой работала команда медиков - дело было в подольских карьерах, скорую вызвали. Во втором случае оперативно явится спас отряд ибо дело было в Крыму. К пострадавшему оперативно поднялся реаниматолог с большой реанимационной ( или противошоковой?) аптечкой. Там всё жестко было кровопотеря под два литра...

А если случай где-то далеко в поле и квалифицированные медики будут минимум через сутки или больше. Группе как поступать?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34

В данных случаях, которые вы привели выше, работать людям неподготовленным, будет очень и очень тяжело, а в 90% случаев безрезультатно.

Минимум, который надо знать (теория+практика) и набор лек. средств должен быть большой, иначе наши мероприятия не только не помогу, но могут и ухудшить состояние пострадавшего.

Но так как вопрос был отвечаю :

Черепно-мозговая травма.

КЛИНИКА ЧМТ:

Обще мозговая симптоматика характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой, вялостью, сонливостью, апатией, невозможностью концентрации внимания и возникает вне зависимости от локализации повреждения мозга.

Для ЧМТ характерно наличие так называемой ?анамнестической триады? симптомов:

- Потеря сознания;

- Тошнота или рвота;

- Ретроградная или антеградная амнезия.

ДИАГНОСТИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ.

Диагностика ЧМТ основывается на данных анамнеза, выяснении причин и механизма получения травмы или ранения, выявлении классической триады:

- потеря сознания,

- тошнота или рвота,

- амнезия.

Мероприятия первой медицинской помощи :

- Пострадавшего в сознании уложить горизонтально на спину.

- При бессознательном состоянии пострадавшего уложить в ?стабильное боковое? положение, чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, а вытекали наружу.

- При укладывании пострадавшего рекомендуется предварительно наложить шейную шину.

- Если пострадавший без сознания, очистить полость рта от слизи, рвотных масс.

Мероприятия первой медицинской помощи :

- На рану головы наложить асептическую повязку.

- Поверх повязки наложить гипотермический пакет.

- При судорогах бережно удерживать пострадавшего, во избежание травматизации головы и туловища.

- При остановке дыхания и кровообращения проводить сердечно-легочную реанимацию.

Переломы конечностей

Симптомы повреждения:

-Боль в области повреждения.

-Усиление боли в месте перелома при дозированной нагрузке по оси (вдоль конечности).

-Укорочение или деформация конечности.

-Припухлость, кровоизлияние в ткани.

-Нарушение функции конечности.

Вид и объем диагностических и лечебно-эвакуационных мероприятий

-Мероприятия первой медицинской помощи :

-Обездвиживание (иммобилизация) конечности любыми подручными средствами:

- руку прибинтовать к туловищу,

- можно прибинтовать к поврежденной конечности дощечку, картонку, хворост и т.п..

После проведения иммобилизации следует:

- руку подвесить на косынку, поднятую полу пиджака, подложив предварительно в подмышку небольшой мягкий валик,

- ногу прибинтовать к длинному твердому предмету (лыжа, отрезок доски и т.п.) или к здоровой ноге.

Правила проведения транспортной иммобилизации:

Мероприятия первой медицинской помощи :

- обязательно обездвижить не менее двух суставов (выше и ниже места перелома),

- придать конечности удобное (физиологическое) положение,

- одежду с пораженного при проведении иммобилизации не снимать,

- не накладывать жесткую шину на голое тело (перед наложением предварительно подложить какую-либо прокладку ? полотенце, вату, сено и т.п.),

- при перекладывании пораженного поврежденную конечность обязательно должен держать помощник.

Помнить, что неправильная или недостаточно выполненная иммобилизация может нанести пораженному вред (превратить закрытый перелом в открытый и т.п.)

При открытых переломах:

Мероприятия первой медицинской помощи :

- вправление выступающих в рану отломков не производить,

- на рану наложить стерильную (ассептическую) или чистую повязку,

- конечность зафиксировать в ее физиологическом положении,

- при кровотечении придать конечности возвышенное положение наложить давящую повязку или импровизированный жгут (ремень, косынку с закруткой).

С уважением, Александр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
DM    139

Хорошо интересно, познавательно.

Однако вопросы остаются.

Допустим дело далеко в горах, рации нет или не получается вызвать помощь. Как вариант далеко в лесах корабельные сосны по разному валятся...

Пострадальца нужно транспортировать. Как правильно(симптомы) следить за его состоянием каковы сигналы(симптомы) ухудшения? Необходимы ли ему какие-то препараты давать и как?

Отдельный вопрос: большая кровопотеря - что делаем? А капельницу ставить некому.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Frolov    34
Допустим дело далеко в горах, рации нет или не получается вызвать помощь. Как вариант далеко в лесах корабельные сосны по разному валятся...

Пострадальца нужно транспортировать. Как правильно(симптомы) следить за его состоянием каковы сигналы(симптомы) ухудшения?

Если человек в коме, то никак. Максиму, что вы сможете узнать умер пострадавший или нет.

Если он в сознании, то радикально ухудшение его состояния будет выражено изминением его сознания : сопор, кома.

П.С. : В таких случаях, как описан выше, транспортировка крайне не желательна, но из 2х зол выбираем всегда меньшее, если нет вариантов вызвать и дождаться помощи, то надо рисковать.

Необходимы ли ему какие-то препараты давать и как?

Препараты которые смогут помочь пострадавшему выжить, к сожалению вы не сможете давать, потому что :

1) Они в 99% ампульные (инъекционные)

2) Они идут в системе с другими и правильность их введения (дозировки, совместимость) надо знать. Для этого учаться 8 лет в медицинском. + к этому надо ставить инфузию (капельницу и т.д.)

П.С. : Найдите медика в группу.

большая кровопотеря - что делаем? А капельницу ставить некому.

Если кровопотеря уже состоялась, то кроме как обильное пить, больше ничего не можем. Капельница это, в данном случае, единственный вариант возмещения потерянной жидкости.

Надеюсь смог ответить на вашь вопрос.

С уважением, Александр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость СерыйШансон   
Гость СерыйШансон

Жутко боюсь зубных врачей, а потому интересует, как бороться с сильной зубной болью в полевых условиях. Солпадеин помогал, но его сейчас только по рецептам продают.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Паук    1249

Жутко боюсь зубных врачей, а потому интересует, как бороться с сильной зубной болью в полевых условиях. Солпадеин помогал, но его сейчас только по рецептам продают.

Варианты:

1. Залечить зубы до того как оказался в полевых условиях.

2. Аутотренинг. (и не только от зубной боли)

3. Не оказываться в полевых условиях.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

  • Сейчас на странице   0 пользователей

    Нет пользователей, просматривающих эту страницу